| 19. |
Аннотация |
Дальний Восток и Крайний Север России предъявляют особые требования к здоровью людей, в том числе к адаптационным ресурсам. Территории Крайнего Севера, Арктики, Дальнего Востока являются природной экстремальной зоной. Комплексное воздействие климатогеографических, социально-экономических и медико-биологических факторов отражается на всех уровнях здоровья жителей-северян (Максимов А.Л. Современные проблемы адаптационных процессов и экологии человека в приполярных и арктических регионах России: концептуальные подходы к решению // Ульяновский медико-биологический журнал. 2015. № 1. С. 131–143; Risikko T., Makinen T.M., Hassi I. Assessment and management of cold risks in construction industry // Barents. 2001. Vol. 4, N 1. P. 18–20. doi: 10.3402/ijch.v62i2.17557; Луговая Е.А., Аверьянова И.В. Оценка коэффициента напряжения адаптационных резервов организма при хроническом воздействии факторов Севера // Анализ риска здоровью. 2020. № 2. С. 101–109. DOI: 10.21668/health.risk/2020.2.11; Snodgrass J.J. Health of indigenous circumpolar populations // Annual Review of Anthropology. 2013. Vol. 42. P. 69–87.). К факторам, оказывающим воздействие на адаптационные ресурсы жителей-северян, относят продолжительную зиму с низкими температурами и сильными ветрами, короткое холодное лето, нарушение фотопериодичности («световое загрязнение», полярная ночь), особенности питания, контрастность и изменчивость погоды, особенности организации региональных трудовых ресурсов (вахтовый метод работы). В свою очередь эти факторы могут влиять на снижение работоспособности, адаптационных возможностей организма, низкую жизнеспособность.
Особенности демографической структуры арктических регионов таковы, что трудоспособное население (от 15 до 64 лет) составляет 70-75% (Попова М.А., 2020. http://b22635.vr.mirapolis.ru/mira/s/S7rGqa). Высокая миграция населения создает в его составе значительную прослойку лиц, находящихся в состоянии акклиматизации и адаптации, а активная сезонная миграция способствует распространению реакклиматизационных процессов. Увеличиваются стрессовые воздействия на население (Никанов А.Н., Дорофеев В.М., Талыкова Л.В., Стурлис Н.В., Гущин И.В. Заболеваемость взрослого населения европейской Арктики Российской Федерации с развитой горно-металлургической промышленностью // Российская Арктика. 2019. №6. С.20. DOI: 10.24411/2658-4255-2019-10063). В свете данных фактов становится особенно актуальна разработка новых подходов к профосмотрам и диспансеризации трудоспособного населения (Белишева Н.К., Петров В.Н. Проблема здоровья населения в свете реализации Стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации // Труды Кольского научного центра РАН. 2013. №6 (19)). Характерная для регионов Арктики гиперзаболеваемость, более высокий уровень смертности населения в трудоспособном возрасте в совокупности со снижением численности рабочей силы наносят значительный ущерб экономике. Проблема сохранения здоровья занятого населения получила наибольшую актуальность в связи с повышением пенсионного возраста (Проворова А.А. Оценка социально-экономического ущерба вследствие заболеваемости занятого населения арктического региона // Проблемы развития территории. 2020. № 5 (109). С. 117–133. DOI: 10.15838/ptd.2020.5.109.8).
В результате того, что физиологические процессы начинают свою трансформацию еще в молодом возрасте, следует уделять большое внимание молодому контингенту, как основному трудовому и демографическому потенциалу страны. Вместе с тем, количество адаптационных сбоев неминуемо увеличивается с возрастом, достигая такого состояния, когда сохранение жизнедеятельности становится невозможным, что лежит в основе феномена старения. Как известно, под старением подразумевают постепенную структурную и функциональную деградацию организма, сопровождаемую ростом смертности [da Costa et al., 2016; da Silva, Schumacher, 2021; Денисенко, 2022; Cai et al., 2022]. Возрастное угасание – неизбежный и необратимый биологический процесс [Lossow et al., 2020; Mazhar et al., 2021; Li et al., 2022]. На сегодняшний день на фоне мировой тенденции увеличения продолжительности жизни происходит переосмысление старения как нормального этапа жизни человека, в основе чего лежит положительная установка на жизнедеятельность, а имеющиеся возраст-ассоциированные клинические состояния и характерные для поздних этапов жизни проблемы работают на адаптацию, формирование целей и смыслов старшего возраста, несмотря на физиологические дефициты и психологические проблемы [Resnick et. al., 2018, Ильницкий и др., 2019, Прощаев и др., 2011, Hildon et al., 2008]. Понятие «возрастной жизнеспособности», как био-психо-социальный феномен у людей старших возрастных групп активно развивается в последние годы. Суть его заключается в возможности мобилизации ресурсов индивидуальной жизнеспособности на поддержание функциональной активности организма при воздействии неблагоприятных факторов внутренней или внешней среды. Вклад в снижение рисков и увеличение жизнеспособности вносят такие ресурсы, как физическая активность, правильное питание, психоподдержание и лечение заболеваний (включая профилактические меры).
Основные приоритетные задачи, обозначенные в Указе Президента РФ от 5 марта 2020 г. N 164 "Об Основах государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2035 года" и в Государственной программе Российской Федерации «Научно-технологическое развитие Российской Федерации», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29 марта 2019 г. № 37 затрагивают и область северной (арктической) медицины. Профилактика дезадаптивных состояний, сохранение, укрепление здоровья и повышение адаптивных ресурсов трудоспособного населения ДВФО и АЗ РФ является экономически значимой и социально обоснованной задачей.
Всем этим вопросам посвящено данное комплексное исследование. Исходя из вышесказанного, значимость проекта состоит в создании подхода, позволяющего оценивать риски медико-биологических и социально-психологических патологий постоянных жителей северных регионов и предлагать пути повышения возрастной жизнеспособности. |