| 19. |
Аннотация |
Вследствие высокой распространенности миопии среди молодежи, представляется важным определить риски развития когнитивных нарушений по электронейрофизиологическим критериям на различных возрастных этапах – переход от подросткового возраста к взрослому, в котором также начинается образовательный процесс в ВУЗе, а также в возрасте, когда проводящие пути зрительного анализатора и корковые механизмы обработки информации сформированы (21-23 года). Проведение исследований на территории Арктической зоны РФ позволит получить более выраженные признаки миопии у молодых лиц, так как низкий уровень природной освещённости и монохромность окружающей среды в периоды полярной ночи и перехода к ней, а также длительное нахождение в закрытых помещениях и замкнутых пространствах, оказывают негативное влияние на зрительные функции человека. На примере Архангельской области показано, что около половины всех случаев впервые выявленной миопии приходится на детский возраст. Наибольший удельный вес случаев с впервые выявленной миопией на начальном этапе её развития приходится на возраст 7–14 лет независимо от пола ребёнка. Выраженное увеличение удельного веса случаев с впервые выявленной миопией со средней и высокой степенью приходится на возраст 10–14 лет, а в возрасте 15–17 лет в половине всех случаев выявленная миопия определяется уже в высокой степени. Наибольшая доля лиц с впервые выявленной миопией у взрослых приходится на возраст 18–29 лет как у женщин (35%), так и у мужчин (59,9%). Выявленный нами миопический сдвиг в сторону более ранней манифестации миопии на территории Архангельской области (Зеленцов Р.Н., с соавт., 2022) свидетельствует о высокой распространенности миопии в данном регионе и делает актуальным вопрос изучения влияния на когнитивные функции данной офтальмопатологии. Снижение зрительных функций на фоне близорукости обуславливает снижение восприятия сенсорной информации от зрительного анализатора, и как следствие скорости обработки информации и принятий решений. Впервые будут определены особенности когнитивных вызванных потенциалов Р300, используя значимые акустические сигналы, а не зрительные, так как имеется информация, что при выраженности миопии, c фрагментарным и искаженным зрением, с амблиопией, использование зрительных вызванных церебральных потенциалов не всегда дает корректную информацию (Beusterien M, Heinrich S, 2018). Феномен кросс-модальной пластичности мозга в зрительных и слуховых центрах коры мозга (Wang R. et al., 2017), который показан на слепых животных, обусловливает усиление функций обработки слуховой информации в зрительной коре с межполушарной асимметрией. Таким образом, ожидается, что у лиц с высокой миопией будет особый характер пространственного распределения латентности и амплитуд ERPs. Впервые будет показана роль ERPs как возможный прогностический фактор когнитивных нарушений с учетом параметров в нетипичных для слуховых ERPs зонах мозга – в области зрительной коры, в затылочных отделах. Впервые будет представлена структура пространственного церебрального распределения параметров слухового ERPs с учетом возрастных групп (17-18 и 21-23 г) с учетом степени выраженности миопии. Использование метода аккомодографии как современного объективного метода исследования состояния цилиарной мышцы позволит дать прогноз прогрессирования миопии во взаимосвязи с риском когнитивных нарушений по данным ERPs. Цели и задачи проекта также укладываются в реализацию стратегий, сформулированных в Указе Президента РФ от 07.05.2018 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", "Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года" и "Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года". В прикладном аспекте задачей исследования является разработка электронейрофизиологических критериев риска развития когнитивных нарушений у лиц с миопией в возрастных группах 17-18 и 21-23 лет с учетом данных компьютерной аккомодографии. |